2017年11月02日
第B3版:健康周刊

来市中心医院日间手术中心

市中心医院打造我省地市级医院 首个介入血管外科

来市中心医院日间手术中心

入院、手术到出院只需一天

□ 株洲日报社全媒体记者 李军 通讯员 宋玺

对很多人来说,“日间手术”是一个新鲜的词汇,但市中心医院已有了日间手术中心,把24小时内让病人入院、手术、出院变成现实。

据了解,该中心是我市首个采用医院内集中管理模式的日间手术诊疗平台,为老百姓的看病难、看病贵带来了实惠。

什么是“日间手术”?市中心医院的日间手术中心会给株洲老百姓带来哪些实惠?市中心医院日间手术中心主任医师、科室主任黎柏峰,为我们解答了相关疑问,并揭开了该中心的神秘面纱。

借鉴国外先进医疗模式

“日间手术”是一种就医新模式,通过门诊检查、预约后,患者从入院、到手术、包括术后观察、康复出院,一般只需24小时。

黎柏峰介绍,在国外,日间手术早已是非常成熟的医疗模式,一些欧洲国家的日间手术甚至已占择期手术的80%以上。2001年,我国引入日间手术模式,日间手术的工作在上海、天津、成都等发达城市陆续开展。为缓解住院难问题,近年来,国家卫计委对日间手术进行了试点推广,更要求到2018年之前,三级医院日间手术占择期手术的比例达到10%。

为筹备日间手术中心,市中心医院派出外科的精英力量,考察、学习了近1年时间,然后才着手将这优质的医疗模式带入株洲。

今年6月,市中心医院日间手术中心正式成立,配套有日间预约中心、出院后随访中心、床位20张、手术间5间、麻醉复苏室等,能够提供医、护、麻一体化的服务模式。目前,该院已有多个临床科室开展日间手术模式,包括普通外科、小儿外科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、骨科、消化内科、呼吸内科、胸外科等。

黎柏峰说,这种集中进行规范化管理,且有一定规模的日间手术中心,在株洲是首个,全省也罕见。

“多快好省”,惠及百姓

市中心医院的日间手术中心,会给株洲地区的老百姓带来什么实惠?

“患者可享受住院的服务质量,且治疗时间大大缩减,治疗费用也大大降低。”黎柏峰这样介绍,并将日间手术中心的主要优势,概括为“多、快、好、省”四点:

“多”,是指对于相同手术,日间手术病房比普通住院时间缩短80%左右;

“快”是指采取预约制,患者在预约当天办理住院并手术,术前等待时间缩短50%以上;

“好”是指手术主刀医生、麻醉医师,均是严格准入制度核准的高年资、且在本专业有较深造诣的医师担任。同时病房还有针对不同手术患者专门的快速康复和疼痛管理团队,指导患者康复;

而“省”,则是指日间手术病房费用同样能纳入医保报销,比普通住院费用相比较更节省。“当然省钱是一部分,最重要的是让患者及家属更加省心省事。”黎柏峰说道。

严格实行手术患者、病种、术者“三准入”

日间手术中心不仅有专业的日间手术病房团队,也有一套严谨、周密的制度保障。黎柏峰介绍,中心严格实行日间手术患者准入、病种准入、术者准入制度,同时也术后快速康复指导,出院连续3-7天随访指导。

哪些患者适合送进日间手术中心治疗?黎柏峰说,首先是诊断很明确,手术方式成熟,疗效肯定,且手术时间在90分钟以内的中小型手术,会优先按排在日间手术病房进行。其次,要求患者的身体状态良好、家属理解并认同。当然最重要的是患者本人的身体状况,无基础疾病或基础疾病处于稳定状态,术前需要专科医师和麻醉师充分评估。

目前,日间手术中心主要收治的病种包括:各种体表肿瘤,普外科常见病包括:胆囊结石(息肉)、大隐静脉曲张、成人(小儿)腹股沟疝、乳房良性肿块、肛周疾病等,泌尿外科常见病:包茎、包皮过长,隐匿阴茎,泌尿系结石等。

黎柏峰介绍,在日间手术中心,骨科、妇科、口腔科、眼科、耳鼻喉科常见病大部分亦适合收治。涉及手术种类两百余种,争取短期内日间手术占全院择期手术总量10%以上。

介入血管外科主任张胜祖(左一)正带领专家团队在仔细阅片

□ 株洲日报社全媒体记者 李军 通讯员 宋玺

在省内地市级医院,市中心医院又放了“大招”:它将血管外科和介入科联合建科,建立了介入血管外科。这不仅让两个科室实现强强联合,同时给广大株洲老百姓带来福音,让病人能够找到正确的看病的医生,获得精准治疗。

市中心医院介入血管外科有着怎样的发展经过?它会给老百姓带来哪些具体的实惠?对这些相关问题,市中心医院介入血管外科科室主任张胜祖主任医师,做了一番详细介绍。

血管外科与介入科的强强联合

张胜祖介绍,市中心医院的血管外科和介入科,各自都有长足的发展,今年2月合并为介入血管外科后,两者的实力都得到了增强,达到了一加一大于二的效果。

另一方面,介入治疗技术与血管外科的结合,也给人们带来了更优质的医疗服务。

据了解,介入治疗学,是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。目前,介入已成为与内科、外科并列的临床三大支柱。

介入学科具有快速、微创、痛苦少、恢复快、可重复的优点。血管外科是外科学的一个分支学科,主要针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗。

“我们的诊治特点是内科疾病介入化,外科疾病微创化。”张胜祖说,介入医学就是让患者在解决疾病的同时受到更小的创伤。而全新的介入血管外科,利用介入微创手术,使绝大多数血管疾病都可在最少痛苦甚至无痛的情况下完成诊治。

据了解,在省内地市级医院中,市中心医院是第一家成立介入血管外科的医院,而介入血管外科也是我市唯一能够自主完成各种大血管介入治疗和开放手术治疗的科室。成立以来,该科室不仅为株洲市民提供优质服务,救治了很多危急症病人,也吸引了来自江西、四川等外省的患者前来住院治疗。

先进的医技保障良好的疗效

张胜祖介绍,介入血管外科有开放手术和介入微创手术两大治疗方法。其中开放手术治疗,适用于各种血管以及非血管疾病的治疗;介入微创手术治疗则有创伤小、简便、安全、有效、并发症少、可重复以及明显缩短住院时间等优点。

“用带针芯的穿刺针穿透血管,穿个小针眼就可止血。” 张胜祖说,大到胸主动脉夹层及腹主动脉瘤破裂,小到像颅内动脉瘤破裂出血或者高龄产妇大出血,以及像俗称的“痔疮”出血,肝脏、肺及胆道肿瘤,都可以使用介入技术进行治疗,这已经成为全世界发展最快的医疗技术之一。

介入血管外科位于市中心医院医技楼一楼,目前,该科室共有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师4名,研究生4名。

对于目前介入血管外科常规开展的诊疗科目,张胜祖也做了介绍,主要是以下三类:

第一类是血管疾病,包括如主动脉夹层以及腹主动脉瘤等的覆膜支架腔内修复手术、血管狭窄和闭塞的经皮腔内血管成形术和血管支架置入术、治疗动静脉血栓的溶栓治疗、控制出血(急慢性创伤、产后、炎症、静脉曲张等)、痔、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤的栓塞治疗、预防肺栓塞的下腔静脉滤器、治疗肝硬化门静脉高压的经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPS)技术、各种血管造影诊断、静脉取血诊断等;

第二类是肿瘤疾病:包括肿瘤的供血动脉栓塞与药物灌注、术前栓塞肿瘤血管、肿瘤经皮穿刺活检、射频消融、放射性粒子植入等。

第三类是非血管性疾病:包括各种经皮穿刺活检术、各种非血管性腔道的成形术(包括泌尿道、消化道、骨科、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架)、实体瘤局部灭能术(经皮穿刺瘤内注药术、射频消融术)、囊肿脓肿引流术、骨转移或椎体压缩骨折的椎体成形术、神经丛阻滞术治疗慢性疼痛等。

专家名片

黎柏峰

主任医师,中南大学兼职教授、株洲市中心医院日间手术中心主任兼田心院区普外科主任、株洲市十佳医师、株洲市中心医院感动人物、中南大学湘雅医学院附属株洲医院外科教学督导、中南大学优秀教师、湖南省消化道肿瘤外科学组学术委员、株洲市医学会普通外科专业委员会委员。

从事外科专业24年,擅长普通外科领域疾病的诊断和治疗,技术水平美誉于市内外,拥有众多慕名而来的求医者。

主任医师,国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会委员,湖南省血管外科专业委员会副主任委员,株洲市普外科专业委员会委员,中南大学湘雅医学院兼职教授。2010年成功救治了破裂型腹主动脉瘤病人,为湖南省地市级医院自主完成的第一例。开展胸主动脉夹层介入下腔内覆膜支架隔绝手术,腹主动脉瘤腔内覆膜支架隔绝手术,开腹腹主动脉瘤切除+人工血管置换手术,颈动脉搭桥+覆膜支架置入治疗主动脉弓部夹层手术,经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPS)、布加综合征、下肢动脉硬化闭塞症、下腔静脉滤器置入等腔内介入下支架置入治疗,微创治疗各种静脉曲张及血管瘤等。

专家名片

张胜祖

日间手术中心主任黎柏峰(右一)正在查房,询问病人情况

2017-11-02 来市中心医院日间手术中心 来市中心医院日间手术中心 3 3 株洲日报 c1411223.html 2 市中心医院打造我省地市级医院 首个介入血管外科 /enpproperty-->